Retour au collège et Covid-19 :Pas de raison de dispenser les adolescents asthmatiques

Demain c’est la rentrée des classes. Avec la recrudescence en France, des tests PCR positifs au Coronavirus, bon nombre de parents et de membres du corps enseignant s’inquiètent sur la nécessité de reporter le retour à l’école. Au collège particulièrement car les adolescents aiment le contact. Ils ne sont pas les derniers à se rassembler, à s’embrasser et se côtoyer très proche durant les activités sportives par exemple.

Ces grands enfants ont vécu au printemps dernier, un confinement long et désociabilisant. Une catégorie d’ados soulève toutefois de nombreux questionnements vis-à-vis du risque encouru. Il s’agit en particulier des ados asthmatiques.

En effet, un élève asthmatique prend-il plus de risque que son camarade à retourner au collège ?
Les mesures de prévention doivent-elles être plus drastiques ?


La Gregory Pariente Foundation (GPFD) s’appuie sur les données scientifiques disponibles. Mais aussi sur les avis d’experts afin d’émettre les recommandations pour la prochaine rentrée scolaire concernant les patients adolescents asthmatiques.

Les mesures recommandées :

Un collège libre de tout germe ou tout virus est impossible. Pour autant le retour au collège pour tous les adolescents est la recommandation sur la base de l’état actuel de circulation du Coronavirus. La condition pour les adolescents asthmatiques est de suivre leur traitement de fond de façon assidue.
Afin de limiter toute prise de risque, le plan sanitaire de rentrée met l’accent sur la nécessité d’éviter les “regroupements et croisements trop importants” d’élèves. Certaines mesures complémentaires seront alors à appliquer :
• Dès 11 ans, ils doivent porter le masque de protection dans les espaces clos et extérieurs, lors de leur déplacement ainsi qu’en classe.

• Se laver les mains est essentiel. A l’eau et au savon de préférence ou utilisez des gels hydro-alcooliques.
• Les espaces clos doivent être aérés au moins deux fois par jour.
En cas de reprise de l’épidémie, des tests élargis pourront être mis en place et des confinements localisés organisés.

L’asthme de rentrée :

Chaque année, Santé publique France constate une augmentation des crises d’asthme chez les enfants dans les 2 premières semaines de rentrée scolaire.
Ce sont les infections respiratoires, causées par des virus fréquents en collectivité, qui peuvent favoriser les crises d’asthme.
Mais d’autres facteurs semblent jouer un rôle dans ce pic de rentrée. Il s’agit notamment d’expositions à des allergènes à l’école et collège. Par exemple des acariens ainsi que des allergènes de chat qui très volatiles peuvent se trouver sur les vêtements des camarades de classes. Mais aussi l’arrêt du traitement de fond de l’asthme pendant les vacances d’été avec pic de recours aux soins d’urgence pour asthme, chez les moins de 15 ans.

Dans ce contexte de crise sanitaire, la vigilance est donc double. Soyez donc plus attentifs que d’habitude aux difficultés respiratoires de vos enfants.
• En ayant recours à leur échelle de contrôle de l’asthme.
• En contactant leur médecin en cas de non contrôle. Si le traitement anti-asthmatique et notamment le traitement de fond, voir le traitement contre leurs allergies a été interrompu, la reprise du traitement devra se faire avant la rentrée scolaire ou dès que possible.

Asthme et Coronavirus : ne pas confondre

Selon des avis médicaux, l’automne période de forte circulation des virus respiratoires, voit parfois plus de crise d’asthme parfois fébriles. Très souvent, il s’agira d’un virus habituel, comme les adolescents asthmatiques en rencontrent chaque année. L’infection au nouveau coronavirus (SARS-CoV2) semble peu pourvoyeuse de crise d’asthme. Elle doit être suspectée si les symptômes ressentis sont différents des symptômes habituels. Plus encore s’il existe de la fièvre, une perte de l’odorat et/ou du goût, il est nécessaire de réaliser un test de dépistage (écouvillon nasal pour PCR).

Coronavirus et risque de formes sévères d’asthme ?

Alors que mi-mai 2020, on estimait à 1% les hospitalisations pour des cas sévères d’infection à la Covid- 19, chez les moins de 15 ans. Avec la reprise de la circulation du
virus, les jeunes (15-45 ans) sont particulièrement touchés. En effet, le taux d’incidence et de positivité est en augmentation constante (+42% au 20 août). Même tendance pour l’augmentation des hospitalisations et admissions en réanimation (Santé Publique France).
La position des experts à cette date est que :
• “Les dernières études publiées chez l’adulte donnent des arguments pour penser d’une part que l’asthme n’est pas un facteur de risque d’infection sévère à SARS-CoV2, et d’autre part que le SARS-CoV2 est moins pourvoyeur de crises d’asthme sévères que les
autres virus respiratoires, notamment les autres coronavirus. “
• “Ils insistent sur le fait que jusqu’à présent, les infections virales hors COVID sont la première cause d’exacerbations asthmatiques automno-hivernales. Par ailleurs elles peuvent être plus sévères en cas d’arrêt des traitements de fond notamment pendant la saison estivale.”

 

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